KPT est une caisse-maladie suisse. Elle propose des assurances de base et des assurances complémentaires pour la couverture des frais de santé.
Spezialist/in Leistungskontrolle
KPT recherche un spécialiste du contrôle des prestations à Berne, au sein de l’équipe chargée de vérifier la conformité des prestations d’assurance maladie. Le poste consiste notamment à analyser les factures, identifier les économies potentielles et gérer les contestations et demandes de remboursement. Une expérience dans le traitement des prestations, de solides connaissances tarifaires et médicales ainsi qu’une bonne maîtrise d’Excel sont demandées.
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Détails de l’offre
La description complète publiée par KPT.
Description de l’offre
Die KPT gehört zu den zehn grössten Krankenkassen der Schweiz. Die Zufriedenheit unserer Kunden ist unser Erfolg. Das Team Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle stellt rückwirkend sicher, dass Leistungen korrekt abgerechnet werden und den gesetzlichen Vorgaben entsprechen. Du liebst Zahlen, erkennst Unstimmigkeiten sofort und arbeitest gerne selbstständig? Spezialist/in Leistungskontrolle Das kannst du bewirken
- Du prüfst retrospektiv ambulante und stationäre Leistungen und stellst eine korrekte Abrechnung sicher.
- Rechnungen aus der Grund- und Zusatzversicherung analysierst du eigenständig und deckst dabei Einsparpotenziale auf.
- Du leitest Beanstandungen und Rückforderungen von zu Unrecht erbrachten Leistungen bei Leistungserbringern und Versicherten ein und begleitest sie bis zum Abschluss.
- Bestehende Methoden entwickelst du weiter und stärkst damit die Qualität der Leistungsabwicklung.
- Du erstellst individuelle Korrespondenz sowie adressatengerechte und rechtssichere Verfügungen Das zeichnet dich aus
- Berufserfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung und/oder im Gesundheitswesen
- ein eidg. Fachausweis als Kranken- und/oder Sozialversicherungsfachfrau/-mann oder die Bereitschaft, diesen nach Stellenantritt zu erlangen
- sehr gute tarifliche und medizinische Kenntnisse
- Affinität für Zahlen und fundierte Excel-Kenntnisse
- Muttersprache Deutsch
- Französisch oder Italienisch als Plus Deine
Benefits
Arbeit und Ferien
- 40-Stunden-Woche und flexible Arbeitszeiten
- Homeofficemöglichkeiten
- 25 Ferientage, ab 50. Altersjahr 30 Tage
- 24. & 31. Dezember bezahlte Feiertage
- Vormittags und nachmittags je 15 Minuten bezahlte Pausen
- Gratis Früchte
- Vielfältiges Getränke- und Essangebot in der eigenen Cafeteria
- Moderne Büroräumlichkeiten direkt beim Bahnhof Wankdorf Bern Mobilität
- CHF 300.– Rail-Coupon für ein Jahres-, Strecken-, Generalabonnement (GA) oder Halbtax PLUS
- CHF 2'200.– Reka-Pay pro Jahr mit 20 % Rabatt
- Jahres-Halbtax-Abo für Geschäftsreisen Mutterschaft & Vaterschaft, Familie
- 100 % Lohnfortzahlung bei Mutterschaft während 16 Wochen
- 100 % Lohnfortzahlung bei Vaterschaft während 4 Wochen
- Heiratszulage Krankheit, Unfall, Altersvorsorge
- 100% Lohnfortzahlung bei Krankheit und Unfall während 2 Jahren
- 50% Prämienübernahme für Krankentaggeld-, 100% für Nichtberufsunfallversicherung
- KPT-Personalvorsorgestiftung: 60% Arbeitgeberanteil und Wahl zwischen 2 Varianten Weiterbildung
- Kostenbeteiligung an Weiterbildungen
- Vielfältiges externes und internes Aus- und Weiterbildungsangebot Und ausserdem...
- Beitrag an die Grundversicherung und attraktive Konditionen bei den Zusatzversicherungen
- CHF 40.– pro Monat für Getränke/Verpflegung in der KPT
- Kostenlose Massage 1x pro Monat
- Dienstaltersgeschenke alle 5 Jahre
- Attraktive Mitarbeitenden-Vermittlungsprämien
- Kostenlose Mitgliedschaft Kaufmännischer Verband
- Ermässigungen bei Partnerunternehmen (Fitness & Sport, Familie, Auto, Versicherung, Kultur und Freizeit) *Die
Benefits
weichen bei gewissen Anstellungen ab (z.B. temporär, befristet, Aushilfe). Fachliche Fragen? Monika Meister Teamleiterin Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle +41 58 310 94 79 Fragen zur Bewerbung? Nicole Stuker HR-Businesspartner +41 58 310 91 94 Wir freuen uns über Direktbewerbungen. Für Personalvermittlungen gelten unsere eigenen Konditionen und Allgemeinen Geschäftsbedingungen
Prérequis
- expérience dans le traitement des prestations d’une assurance maladie et/ou dans le secteur de la santé
- brevet fédéral de spécialiste en assurances maladie et/ou sociales ou volonté de l’obtenir après la prise de poste
- très bonnes connaissances tarifaires et médicales
- affinité pour les chiffres
- solides connaissances d’Excel
Avantages mentionnés
- horaires de travail flexibles
- possibilités de télétravail
- 25 jours de congés
- participation aux formations continues
- massage gratuit une fois par mois
D’autres offres chez KPT
15 autres offres actuellement disponibles.
Testmanager/in
- 16 offres ouvertes
KPT recherche un·e Testmanager/in pour planifier, coordonner et piloter les activités de test au sein de l’équipe Release + Quality Management à Berne. La mission porte notamment sur les tests de régression automatisés, le développement de la stratégie de test et la coordination avec les équipes Scrum et les parties prenantes.
Kundenberater/in
- 16 offres ouvertes
KPT recrute un conseiller clientèle à Berne, avec possibilité de télétravail. Le poste consiste à conseiller les assurés, présenter les produits d’assurance maladie et développer la clientèle. Une première expérience dans la vente, une forte orientation client et de bonnes connaissances de l’allemand sont demandées.
Kundenberater/in
- 16 offres ouvertes
KPT recrute un conseiller ou une conseillère clientèle à Berne, avec possibilité de télétravail. Vous conseillez les assurés, expliquez les produits d’assurance maladie et identifiez leurs besoins. Le poste demande une première expérience dans la vente, une forte orientation client et de bonnes connaissances de l’allemand.
Security Operations Manager/in
- 16 offres ouvertes
KPT recherche un·e Security Operations Manager/in pour maintenir les opérations de sécurité IT et gérer les événements et incidents à Berne, avec possibilité de télétravail. Le poste consiste notamment à analyser les événements de sécurité, évaluer les mesures existantes et surveiller les nouvelles cybermenaces.
Datenarchitekt/in
- 16 offres ouvertes
KPT recherche un·e architecte de données pour concevoir une vision d’architecture reliant les exigences métier et techniques. Le poste couvre la transformation numérique, les fondations pour l’utilisation de l’IA et l’accompagnement des équipes métiers.
Conseiler/ère de vente Remotes Sales (bilingue FR / DE)
- 16 offres ouvertes
Le poste consiste à prospecter et conseiller des clients privés par téléphone et visioconférence, tout en gérant les prospects et les rendez-vous en ligne. Basé à Givisiez, il requiert une excellente maîtrise bilingue du français et de l’allemand ainsi qu’une expérience dans la vente ou les assurances.